供者淋巴细胞输注在恶性血液病非清髓性骨髓移植中的应用

2005年03月02日 中华器官移植杂志 2004 Vol.25 No.5 P.308-311 为了探讨供者淋巴细胞输注(DLI)治疗非清髓性异基因造血干细胞移植后血液病复发的疗效，广州市第一人民医院学者对5例接受非清髓性造血干细胞移植的恶性血液病患者形成混合性嵌合体和血液学部分缓解(例1～4)或进步(例5)后进行DLI。移植后的4～5周进行第1次DLI,首次输注T淋巴细胞数量为(0.5～1.0)×105/kg,以后每隔3～4周逐渐增加输注的淋巴细胞数量,至(0.5～2.0)×108/kg,平均行DLI 4.6次。结果例1～4分别经过7、3、2、3次DLI后,性染色体及DNA指纹图由混合性嵌合体转变为完全性嵌合体;例2、3经过DLI后消除了微小残留病,除例5仍然为混合性嵌合体和进步状态外,4例均达血液学完全缓解。例1、2和例3、4分别出现Ⅰ/Ⅱ度急性移植物抗宿主病和广泛/局限型慢性移植物抗宿主病,例2、4出现骨髓抑制。由此可见DLI可使异基因造血干细胞移植后短暂的混合性嵌合体向完全性嵌合体转变,并可清除微小残留病。