原位肝移植术后发生脑病的相关因素分析

2005年11月15日 中华器官移植杂志 2005 Vol.26 No.6 P.335-338 19 （上海）为了分析同种原位肝移植术后发生脑病的相关因素，研究者回顾性分析128例次肝移植受者的临床资料，肝功能采用Child-Pugh分级，病情评估采用UNOS分级。对肝移植术后发生脑病的相关因素采用χ2检验、方差分析或t检验进行单因素分析，将有意义的因素纳入多因素模型Logistic回归进行分析。结果 128例次肝移植术后共发生脑病21例(16.41%)，其中Child-Pugh C级患者19例，B级2例；UNOS 1级16例，2级以上5例；脑病大多发生于术后1周内，慢性重型肝炎及二次肝移植受者发生率较高。Child-Pugh C级患者中未发生脑病44例(对照组)，发生脑病19例(脑病组)，两组在术前总胆红素、感染、肝移植手术方式、术后血清肌酐水平、感染以及肾功能衰竭的发生率等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05),上述临床因素经多因素模型进行两分类反应变量的Logistic回归(前进法)分析后显示，术后肾功能衰竭和手术方式两项与发生脑病有显著关系(P<0.01)。可见肝移植术后脑病的发生是综合因素的结果，术前肝功能情况较差(Child-Pugh C级)以及病情危重(UNOS 1级)的患者，术后脑病的发生率较高.术后急性肾功能衰竭与脑病的发生密切相关。