左肝外侧叶为供肝的小儿肝移植--德国汉诺威医学院的经验

2006年01月18日 中华器官移植杂志 2005 Vol.26 No.7 P.420-422 5 （上海）为了总结以左肝外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段)为供肝的小儿肝移植的手术经验，研究者对11例患有肝脏疾病的儿童施行左肝外侧叶移植，其中劈离式肝移植10例，亲属活体供肝部分肝移植1例，有8例患儿既往有腹部手术史。结果术后11例患者均存活。本组切取的左肝外侧叶的重量平均为276.2 g，移植肝重量与受者体重之比平均为2.34 %，供、受者的体重之比平均为5.42；供肝冷缺血时间平均为11.3 h。受者的手术耗时平均为4.2 h，无肝期平均为69 min；6例患儿在肝移植完成之初采取了临时性关腹。1例患儿术后第15 d发生胃幽门部穿孔，2例患儿因腹腔容积的限制在术后24 h内发生肝动脉受压。本组病例未发生肝静脉流出道梗阻、肝动脉栓塞、移植肝无功能或坏死、供肝断面胆瘘等并发症。可见小儿接受左肝外侧叶移植的效果良好,术中宜同时开放肝动脉和门静脉,临时性关腹优点显著，值得运用。