显微手术淋巴结移植治疗乳腺切除后淋巴水肿

2006年08月03日 Ann Surg. 2006 Mar;243(3):313-5. 4 乳腺癌治疗伴发的淋巴水肿对于外科医生而言仍然是一项具有挑战性的问题。法国巴黎欧洲Georges Pompidou医院的Becker C博士及其同事在最近的研究中分析了显微手术淋巴结（LN）移植后的长期结果。24名出现淋巴水肿超过5年的女性患者接受了LN移植。所有患者都接受过物理治疗，但效果欠佳。通过显微手术操作将取自股区的LN移植至腋区。根据皮肤弹性、淋巴水肿减轻或消失、同位素淋巴管造影术以及停止物理治疗的能力来评估长期结果。结果显示，术后期患者病情平稳；所有患者的皮肤感染性疾病消失。10名患者的上肢周长恢复正常，12名患者周长减小，2名无变化。16例同位素淋巴闪烁显像中有5例（31%）显示移植淋巴结活性。15名患者（62.5%）停止了物理治疗。10名患者治愈，12名患者出现明显改善，只有2名患者无改善。Becker博士等总结认为，LN移植是一项安全的操作，可获得良好的长期结果，乳腺切除后淋巴水肿消失或显著改善，在疾病早期效果尤为明显。