血液保护在肝移植中的应用

2006年09月04日 中华器官移植杂志 2006 Vol.27 No.1 P.33-35 12 （天津）为了研究血液保护在肝移植术中的应用。研究者对38例患者进行非转流经典原位肝移植，术中采取减少出血和凝血功能保护等血液保护措施，分别统计切肝期、无肝期及新肝期(简称"三期")的液体出入量及成分输血；经中心静脉采血，分别测定诱导后、切肝期1 h、无肝期15 min、新肝期1 h时肌酐(Cr)、血红蛋白、白蛋白水平，测量中心静脉压及Sonoclot数据。结果患者术中输全血总量为(816±86.3)ml，输红细胞总量为(962±55.3)ml，有2例未输血,切肝期、无肝期及新肝期均维持一定尿量,三期的中心静脉压均比诱导后低(P＜0.05)，而血红蛋白及白蛋白与诱导后比较，差异无统计学意义，血肌酐在新肝期明显升高(P＜0.05)；Sonoclot指标中，激活全血凝固时间在切肝期、无肝期及新肝期均延长(P＜0.05)，无肝期及新肝期Clot率下降，血小板功能减退(P＜0.05)。可见肝移植患者的血液保护应采取综合措施，切肝期应行凝血功能保护，无肝期应补充凝血成分，而新肝期在补充凝血成分的同时须注意尽早恢复新肝功能。