肝移植术后可发生肝静脉流出道梗阻

2006年09月27日 World J Gastroenterol. 2006 Sep 7;12(33):5416-8. 19 背驮式肝移植术后发生肝静脉流出道梗阻是罕见的并发症。科学家发现，一位33岁晚期乙型肝炎肝硬化患者采用尸肝移植行背驮式原位肝移植术。移植2个月后该患者发生肉眼可见的腹水，大剂量利尿疗法无效。多普勒超声显示肝门及肝静脉未闭；连续计算机体层摄影扫描发现肝右后侧血流灌注不足，因此导致该部位萎缩；肝静脉造影术显示肝静脉在分支部位由于静脉回流处扭转而发生高度狭窄。该狭窄经过反复的经皮气囊血管成形术成功扩张。患者后来6个月始终无症状，且不伴有腹水及外周性水肿。因此研究人员猜想肝同种异体移植物出现部分血流灌注不足及萎缩可能导致或加重肝静脉流出道梗阻问题，主要由于扭转效应。经皮气囊血管成形术为治疗吻合处狭窄的安全有效的方法。