术前呼吸肌锻炼有助于降低冠状动脉旁路移植手术后肺部并发症的发生

2007年10月09日 JAMA. 296:1851-1857. 医学空间（MEDcyber.com）10月9日消息--尽管冠状动脉旁路移植手术（CABG）及手术前后的护理已有了很大的改进，但术后肺部并发症（PPCs）的发生率并没有明显的下降，这可能与目前在PPCs高危患者中进行CABG有关。术后肺部并发症的发生不仅会显著影响患者的康复进程、增加死亡风险、延长住院时间，还会增加医疗资源的支出。荷兰的研究人员近期指出，术前进行呼吸运动和呼吸肌的锻炼有助于降低CABG术后患者发生肺部并发症的风险。

该项随机临床研究是于2002年6月~2005年8月进行的，共从655名拟行CABG手术的患者中筛选了279名PPCs的高危患者，随机进入术前IMT治疗组（n=140）和常规护理组（n=139）。IMT组患者在术前接受呼吸训练技巧的宣教、用力呼气锻炼的同时进行肺功能的检测，每周7次，至少坚持2周以上。结果显示，CABG术后，IMT治疗组和常规护理组中肺炎的发生率分别为6.5%和16.1%，两组术后的平均住院天数分别为7天（5-41天）和8天（6-70天），IMT能显著改善患者的吸气肌力量和呼吸肌的耐力。研究人员指出，从该项研究可以看到，术前呼吸锻炼能有效预防CABG患者术后发生肺部并发症，值得推广。