脑功能区胶质瘤的手术策略

2005年02月18日 中华神经外科杂志.2004.020(002).-147-150 对13例脑功能区胶质瘤经神经导航病灶定位，术中唤醒麻醉，皮层诱发电位及皮层电刺激定位脑功能区，在清醒状态下切除脑功能区病变，并探讨了唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤的手术方法及意义。结果全部病例均在术中获得安全可靠的麻醉唤醒，清醒状态下脑功能区的定位和最大限度地肿瘤切除。术后出现暂时性神经功能障碍或功能障碍加重有11例，神经功能完全恢复正常10例。1例术中出现癫痫发作，1例在唤醒过程中出现一过性脑肿胀；全部患者术后无痛苦回忆。结果说明该技术能较为可靠地明确脑功能区与肿瘤切除范围的关系，在清醒状态下切除肿瘤实时监测脑功能状态，最大限度地切除脑功能区病变和最大程度地保护脑功能。