深部脑刺激帮助缓解晚期帕金森氏病患者症状

2005年04月27日 （医业网） 据4月《神经病学文献》（Arch Neurol 2005;62:554-560,533-536）上的一项报告， 内侧苍白球（GPI）或下丘脑核(STN)深部脑刺激(DBS)改善了晚期帕金森病人的许多特征。

此方法“似乎极有希望用于缓解晚期左旋多巴敏感性帕金森病人的症状”，美国俄勒冈健康科学大学的伯奇尔（Kim J. Burchiel）告诉路透社记者。他和同事比较了20名特发性帕金森病或Gpi或STN双侧刺激的后果。

作者报告，刺激两个部位之一每次随访时统一帕金森疾病量表运动评分均改善，12个月时改善从Gpi刺激后的39%到STN改善后的48%不等。两组的日常生活活动评分改善了23%，Gpi组的运动障碍改善了89%，STN组改善了62%，不管STN组的刺激仪是开是关，这些改善都很明显；而Gpi组的在刺激仪开着时运动障碍的改善（减少67%）大于刺激仪关着时（增加23%）。STN组12个月的DBS与左旋多巴需要量减小38%有关，Gpi组与减小3%有关。STN组手术期间的并发症常见，包括轻度瞻妄、短暂性焦虑和幻觉，而Gpi组没人手术期间有认知或情绪改变。

“我们发现，DBS能最好地让病人坚持治疗和减少左旋多巴治疗的某些重度副作用”，伯奇尔说，“帕金森氏病仍是一种进行性病症，虽然DBS显著改善了症状，但没有证据表明它阻止或缓慢了帕金森氏病的进展”。

佛州大学的奥昆（Michael S. Okun）和福蒂（Kelly D. Foote）在随发评论中指出，“关于靶标选择等未回答问题尚需要对Gpi和STN再进行几次密切的比较“。