功能性神经肌肉刺激有助于卒中后的行走康复

2006年01月11日 医业网 6 研究者在1月的《卒中》（Stroke 2006;37:172-178）杂志上报告，使用肌内电极进行功能性神经肌肉刺激，可帮助协调步态成分，改善慢性卒中患者的行走能力。

美国克立夫兰退伍军人医疗中心的Janis J. Daly医生及其同事指出，协调损害是卒中后步态缺陷的可能原因。研究组解释说，常规治疗，例如踏车训练和地上行走可能有些帮助，但对协调的改善作用甚微。功能性神经肌肉刺激(FNS)通过诱导肌肉收缩使患者“实践”接近正常的运动。他们指出，使用表面电极未显示出对一个以上的低位关节有作用，但是使用肌内电极的FNS可提供髋、膝和踝关节接近正常的步态成分实践。

为了进一步研究在常规训练的基础上增加FNS的可能益处，研究者对发生卒中1年以上的32例受试者进行了研究。他们可以独立行走，但是不能执行正常摆动或姿式。这些受试者被随机指定接受运动和其它训练，同时使用或不使用FNS，每周治疗4次。使用Tinetti步态量表－一种12成分的测量，包括步态起始、躯干调整、步伐连续性和肢体摆动等对结果进行评估。在12周时，一位盲观察员对FNS组的评分显著较高(p = 0.003)。FNS组有9例患者增加了2至6分，而非FNS组只有2例患者增加了2分或以上。受试者自己也报告灵活性增加。6分钟行走距离测量无改善。

研究者总结说，该治疗方案有帮助，而且成本增加不多，FNS系统和电极植入约花费4960美元，值得进行该系统用于步态训练的研究。