2006年06月20日 医业网
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新研究的发现提示，使用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA)治疗急性缺血性卒中，比普通内科治疗有较高的院内死亡率。
美国堪萨斯大学医疗中心的Dubinsky和Sue-Min Lai博士，综述了1999至2002年之间全国住院患者样本所有缺血性卒中患者的数据。他们的分析排除了出血性卒中患者和1天后进行溶栓治疗的患者。保留了
高血压、冠状动脉疾病、
糖尿病和以前脑血管意外的患者。
根据他们在《神经病学》（Neurology 2006;66:1742-1744）杂志上的报告，研究者确定了99,400 例住院患者。在为期4年的研究期间，对照组(n = 98,161)的死亡率一直维持在5.8%，tPA治疗组 (n = 1239)的死亡率从1999年的12.5% 降低至2002年的8.7%（总体死亡率10.1%）。在调整了共病、年龄和性别之后，两组之间的显著差异仍然存在（溶栓治疗后的死亡几率为1.9, p < 0.0001）。然而，Dubinsky博士并不建议在医疗实践中改变，认为“tPA是一种可能帮助患者从卒中较好恢复的药物。” 继发性颅内出血率在tPA组较高，为4.2%，对照组为0.4%(p < 0.0001)。
作者指出：“我们回顾性分析中的卒中患者数目大于其他社区队列报告，并提供了社区使用和美国急性卒中溶栓治疗死亡率的实际情况。”
作者：
2006-6-20