多系统萎缩患者52例的自主神经功能障碍与肛门括约肌肌电图的关系

2006年06月28日 中华神经科杂志 2006 Vol.39 No.2 P.109-112 6 （北京）为了探讨肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在评价多系统萎缩(MSA)患者自主神经功能障碍方面的作用。研究者对52例临床诊断MSA(可能MSA 9例，拟诊MSA 43例)的患者进行自主神经功能障碍的临床特点分析(膀胱直肠功能、卧立位血压、性功能)和EAS-EMG检查，并分析两者的关系。结果 44例(84.6%)患者早期出现自主神经功能障碍，但仅少数患者(38.5%)因此就诊。12例无卧立位血压异常的患者均有不同程度的尿便障碍和性功能障碍。EAS-EMG结果全部异常。尿频、尿失禁、排尿困难、夜尿增多患者的EAS-EMG指标异常均不同程度地高于无相应症状的患者，部分指标异常的差异有统计学意义。卧立位血压异常的有无并未造成EAS-EMG各项指标的显著性差异。EAS-EMG的平均时限在阳痿早期出现的患者[(13.30±0.14) ms]明显长于后期出现者[(15.31±2.50) ms，P=0.000]。可见MSA患者的自主神经功能障碍多数早于其他症状出现。卧立位血压的异常和尿失禁均非最早出现的自主神经功能障碍，对早期出现的各种难以解释的自主神经功能障碍均应加以重视。EAS-EMG对于临床怀疑MSA而无卧立位血压异常的患者更具诊断价值，有尿失禁等排尿障碍的患者更易出现EAS-EMG的异常。