磁力刺激可安全地改善卒中后患者的运动功能

2006年07月05日 医业网 19 作为卒中的一种康复技术，重复经颅磁力刺激(rTMS) 可减缓在未受累脑半球所见到的高反应性，引起运动功能改善。

发表于6月30日的《卒中》（Stroke 2006）杂志上的一项研究结果提示，通过使用一次以上的rTMS，运动益处的大小和持续时间得到安全地增加。连续治疗5次，运动功能的持续改善在2周以上的研究期间明显存在。

作者解释说，在卒中以后，未受累的脑半球试图恢复受累脑半球的功能丧失，但是抑制性信号被传递到受累的脑半球，这样可能损害功能性恢复。经颅磁力刺激可能减低这些抑制剂信号的频率。这项研究涉及15例慢性卒中患者，这些患者被随机分配接受有效的或假的rTMS ，施加到未受累的脑半球。在基线、治疗期间和治疗后，通过对指定治疗盲的评估者评估患者的运动功能和皮质脊髓兴奋性。

研究期间，有效的但不是假的rTMS与受累手的运动功能改善相关。同时，未受累的脑半球的皮质脊髓兴奋性降低，而未受累的脑半球皮质脊髓兴奋性增加。第一作者、哈佛医学院的Felipe Fregni博士在一项声明中说，在治疗5天之后，在简单运动反应时间任务上，与基线比较，患者平均增加30％，并且这种作用持续2周。有趣地是这种改善是累积性的。在第2、3、4和5天时，患者的简单运动反应时间分别加快10%, 20%, 27%和30% 。没有证据显示5次rTMS治疗有不利的认知功能或促发癫痫影响。

研究者呼吁进行更大型的研究来重复他们的发现，并探索可能进一步促进运动功能的其他刺激参数。