磁共振扩散张量成像对肌萎缩侧索硬化症患者上运动神经元病变的定量评估意义

2006年11月30日 中华神经科杂志 2006 Vol.39 No.8 P.520-524 19 （武汉）为了初步探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在肌萎缩侧索硬化症(ALS)诊断中的临床意义。研究者16例有明确上运动神经元(UMN)损害体征者作为A组，4例仅有下运动神经元(LMN)损害体征者作为B组，15名健康志愿者为对照组。行轴位DTI扫描，选取感兴趣区(ROI)测量各向异性分数(FA)和平均扩散系数(ADC)。结果与对照组比较，A组内囊后肢水平FA值降低(t=3.452，P=0.002)，ADC值增大(t=2.670，P=0.012)；其他ROI的FA、ADC值差异无统计学意义。与对照组比较，B组内囊后肢水平FA值有下降趋势(U=11，P=0.057)；与A组比较差异无统计学意义(U=29，P=0.777)。A组内囊后肢水平FA值与ALS功能评分呈正相关(r=0.577，P=0.019)，与锥体束征评分呈负相关(r=-0.789，P=0.000)，与年龄、病程、病情进展速度无相关性；ADC值与以上指标间均无相关性。可见 DTI可以客观而定量地评价锥体束病变，为ALS的诊断提供有价值的信息。