卒中后抑郁症危险因子的探讨

2006年12月08日 Int Psychogeriatr. 2006;:1-9 11 脑卒中后抑郁症（PSD）通常会给患者的功能预后带来负面的影响，不仅表现在会加重患者的认知功能障碍，还会降低生活质量，升高死亡率。荷兰的研究人员近期进行了一项研究，评估了社区人群中重症抑郁症（MDD）的常见危险因子是否同样也是PSD的危险因素，并探讨了其他疾病本身相关危险因子与PSD的关系。共有190名脑卒中患者入组，于卒中发生后1个月进行MDD的评估，并分别于3、6、9、12个月时进行随访。设计了Cox评估模式，其中包括4个目前已明确的社区MDD危险因子（女性、既往抑郁症病史、阳性抑郁症家族史及其他并发躯体疾病）和4个潜在的疾病本身相关危险因子（残疾、认知障碍、脑内病灶部位及CT显示的脑血管情况）。结果显示，社区抑郁症的4项危险因子能有效预测卒中患者起病后患抑郁症的情况。而在疾病本身相关危险因子中，只有“残疾”这一因素具有预测价值。研究人员总结到，目前已明确的几项社区抑郁症危险因子均能有效预测卒中患者发病后1年内发生抑郁症的情况，残疾是唯一与PSD有关的、非特异性疾病本身相关因子，卒中本身在PSD中所起的作用要比先前设想的小。