2007年03月26日 医业网
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新研究提示，有累及中枢神经系统(CNS)的肠道病毒71感染病史的儿童，如果他们也有心肺功能衰竭的话，就可能有神经发育迟缓和认知受损的风险。
作者在3月22日的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2007;356:1226-1234.）上报告，肠道病毒71是亚洲和世界其他地区手、足和口疾病以及脑炎的常见原因。有CNS受累的道病毒71感染病例的生存在近年有改善，但是对发育和认知的长期作用还不清楚。
为此，台湾国立大学医院的Luan-Yin Chang博士及其同事分析了曾经感染过肠道病毒71和CNS受累的142例儿童的长期随访数据；这些患儿包括61例无菌性
脑膜炎、53例严重CNS 受累，以及28例心肺功能衰竭。在感染后平均2.9年进行认知和神经发育检查。
5例脑脊髓炎患者中的1例(20%)和16例脊髓灰质炎样综合征患者中的9例(56%)在随访中有肢体无力和萎缩。28例心肺功能衰竭患者中，18 (64%)例有这种征象，包括17例需要鼻饲，16例需要通气机支持。神经发育迟缓见于28例心肺功能衰竭患儿中的21例(75%)，但是20例严重CNS受累的患儿中只有1例(5%)神经发育迟缓(p < 0.001)。心肺功能衰竭的存在也与IQ评分较低相关(p = 0.003)。
作者总结说，对精神和认知问题进行早期评估和干预，对肠道病毒71感染并有CNS受累和心肺功能衰竭的儿童，以及在幼年感染的儿童有益。
作者：
2007-3-26