浅谈HIV相关性肾病

2006年07月20日 Clin Infect Dis. 2006;42(10):1488-95 12 HIV相关的肾功能损害可表现为急性或慢性的肾脏疾病，可直接或间接由HIV引起，也可由肾毒性药物影响或损伤肾脏代谢而引发。急性肾功能衰竭通常是由抗逆转录病毒的肾毒性作用或治疗机会感染时抗生素的肾毒性导致的。慢性肾病，如HIV相关性肾病（局灶性肾小球硬化）、血栓性肾病、各种免疫复合物性肾病，则可由多种原因引发。抗病毒治疗延长了患者的生存期，同时也不同程度地影响了患者的血脂代谢，从而令该人群中糖尿病和高血压的发病率呈上升趋势，后两者又可导致继发性肾损害。在大多数病例中，Indinavir、tenofovir等抗病毒制剂的肾毒性是可逆的。