心脏术后发生急性肾功能衰竭的危险因素

2007年01月29日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.7 P.625-628 7 （上海）为了分析心脏手术后发生急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素。研究者选择1994至2002年间心脏手术后发生ARF的患者108例，同期未发生ARF的患者152例为对照组。结果ARF组术前肌酐清除率(CCr)和左室射血分数都显著低于对照组(P＜0.01)，体外循环时间、心脏停跳时间、手术总时间显著长于对照组(P＜0.01，P＜0.05，P＜0.01)，术中输血量显著多于对照组(P＜0.01)。逐步Logistic回归分析提示术前NYHA心功能分级、基础CCr、术后低血压、术后再次开胸和心脏手术时间可预示心脏术后是否发生ARF，OR分别为3.04、0.97、9.66、11.61、1.32。可见术前心力衰竭、基础CCr降低、术后低血压、再次开胸术及手术时间延长是心脏术后发生ARF的重要危险因素。