黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊原因分析

2007年03月21日 中华泌尿外科杂志 2006 Vol.27 No.6 P.397-399 7 （绍兴）为了提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平。研究者总结18例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料。男5例，女13例。平均年龄47岁。左侧6例，右侧12例。术前误诊为肾结石伴积水4例，输尿管结石伴肾重度积水3例，肾结核3例，肾癌8例。结果18例患者术中快速冰冻切片7例，诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎，另11例肾切除术后病理检查确诊。病理报告：病灶处有大量炎性细胞，胞质内有大量含类脂的泡沫细胞，核较小且一致，无核分裂及异形性。18例术后随访6～124个月，未见复发。可见黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难，尿液涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值以及抗炎治疗无效等为本病的临床特点，综合分析临床资料，提高对此病的临床认识是避免误诊的关键。