成人原发性局灶节段肾小球硬化性肾小球肾炎临床病理分析

2007年05月22日 中华肾脏病杂志 2007 Vol.23 No.1 P.13-17 医学空间（MEDcyber.com）5月22日消息，原发性局灶节段肾小球硬化性(FSGS)是成人肾病综合征的主要病理类型之一，早期诊断和及时治疗，从而延缓FSGS的进展仍是广大肾脏病工作者探索的重要课题。

肾小球肾炎（glomerulonephritis）是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，是一种比较常见的疾病。临床表现主要有蛋白尿，血尿，水肿和高血压等。

中华肾脏病杂志一月第一期刊登一项研究，研究者收集1988年7月至2005年7月经我院肾活检确诊为原发性FSGS的263例成人患者的临床及肾脏病理资料并进行分析。了解我国南方地区原发性局灶节段肾小球硬化性(FSGS)肾小球肾炎的发病情况及探讨FSGS临床与病理特征的关系。

中山大学第一附属医院肾内科潘碧霞等研究人员研究显示(1)原发性FSGS占同期成人原发性肾小球疾病7.02%，占成人原发性肾病综合征(NS)6.33%，其构成比近年有逐渐升高的趋势。青壮年为成人FSGS的主要患病人群，临床以不同程度的蛋白尿为特征，以NS为主要临床表现的有133例，占50.6%。(2)主要病理特征：48.4%患者肾小球硬化比率≥25%，肾小球硬化并伴有肾小管间质病变者占88.6%，其中伴严重肾小管间质病变占25.2%。(3)肾小球硬化程度及小管间质病变程度与Ccr呈负相关，并与Scr水平呈正相关。肾小球硬化程度与小管间质病变程度呈正相关，与血浆白蛋白水平呈正相关。肾小管间质病变是FSGS患者出现肾功能不全的重要影响因素。

因此可见 原发性FSGS是成人肾病综合征的主要病理类型之一，就诊时肾小球硬化及肾小管间质纤维化已损害明显，并与肾功能损害密切相关。早期诊断和及时治疗，从而延缓FSGS的进展仍是广大肾脏病工作者探索的重要课题。