激素替代治疗对患有2型糖尿病的绝经后女性血脂、血糖及激素水平的影响

2006年03月23日 Maturitas. 2006，3 11 女性雄激素水平的升高是心血管疾病和糖尿病的重要危险因素。有研究表明，补充雌激素可减少患有2型糖尿病的绝经后女性的雄激素升高，有助于改善糖代谢和脂质代谢。瑞典的研究人员近期进行了一项随机、双盲的对照研究，探讨了患有2型糖尿病的绝经后女性每日服用一次含有2mg雌激素和1mg醋酸炔诺酮（NETA）的片剂6个月后，血糖、血脂的改变情况。共有31名患有2型糖尿病的绝经后女性入组该项研究，要求糖化血红蛋白（HbA1C）>=6%，性激素结合球蛋白（SHBG）<=60nmol/L。分别在研究的起点和开始治疗后的6个月，检测血压、性激素水平、HbA1C、血脂、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等指标。此外还在糖耐量试验（OGTT）后测定血糖、胰岛素及C肽水平。结果显示，雌激素/NETA可升高患者的SHBG水平，降低游离睾酮和PAI-1水平。血脂中除脂蛋白a水平有所降低外，其他指标无明显改变。糖代谢的改变在治疗前后无显著改变。研究人员指出，患有2型糖尿病的绝经后女性服用雌激素/NETA后可降低雄激素、脂蛋白a及PAI-1水平，而后两者是冠心病的独立危险因素。但该治疗对血糖无影响。