高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度关系及强化控制的影响

2006年06月29日 中华内分泌代谢杂志 2006 Vol.22 No.1 P.19-22 12 （北京）为了探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系及强化控制对血Hcy和IMT的影响。研究者应用酶联免疫法测定161例2型糖尿病患者及127名正常对照者的血浆Hcy水平，对糖尿病组给予降糖、降压及调脂治疗随访12个月，检测治疗前后颈动脉IMT、Hcy，分析血浆Hcy水平与IMT之间的关系及强化控制后二者的变化。结果(1)糖尿病组血浆Hcy水平高于正常对照组[(11.9±6.5)μmol/L vs(9.0±4.9)μmol/L，P＜0.01],糖尿病组高Hcy血症(Hcy＞15μmol/L)的患病率为36.0%，对照组高Hcy血症的患病率为9.4%(P＜0.01)。(2)糖尿病组中的高Hcy组随访12个月后其IMT为(1.01±0.32)mm，而正常Hcy组IMT为(0.83±0.19)mm(P＜0.01)。(3)COX回归分析显示，高Hcy血症是2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素(P＜0.01，OR=1.079，95%CI为1.033～1.127)。可见高Hcy血症可能是2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。