丹麦研究显示：１型糖尿病患儿中常见乳糜泻

2006年11月08日 医业网 7 根据一项在丹麦进行的基于人口的研究，每8例1型糖尿病患儿中约有1例发生乳糜泻，并引起发育障碍。无谷胶饮食可缓解乳糜泻症状和恢复正常生长。

Odense大学医院的Dorte Hansen博士及其同事在他们发表于11月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care 2006;29:2452-2456.）杂志上的报告中指出，虽然有报告显示1型糖尿病患儿的乳糜泻发生率增加，但是还没有基于人口的研究。

在代表1/4丹麦人口的4个县中，Hansen博士及其研究组确定了年龄小于16岁的所有1型糖尿病患儿。这项研究包括269(89%)例同意参加的患儿。根据血清免疫球蛋白A抗肌内膜抗体和抗组织转谷氨酰胺酶抗体水平，以及肠活检，33例患者被诊断为乳糜泻，相应的发病率为12.3%。5例无的临床征象的乳糜泻患儿中，有1例在随访期间出现了症状。有乳糜泻的患儿比无乳糜泻的患儿，糖尿病发病的年龄显著较低。他们的身高和体重也显著较低。

有乳糜泻的患儿接受严格的无谷胶饮食，并被随访2年。在饮食依从的24例患者中，乳糜泻症状得到缓解，相关抗体消失。体重显著增加，在小于14岁的患儿中，身高也增加。特殊的饮食还引起血红蛋白、红细胞平均容积和血清铁蛋白增加。在只部分坚持无谷胶饮食的7例患者中，抗体水平降低但未消失。这些患儿肠粘膜完全恢复的可能性较小，次要症状仍然存在。然而，HbA1c水平未受饮食影响。
根据这些结果，Hansen博士的研究组建议对所有1型糖尿病患儿常规筛查乳糜泻。