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该回顾性观察研究纳入了143例ICU住院患者,在开始上述方案之前接受由不同医师操作的胰岛素注射,为期1年(对照组)。之后有70例患者接受了护士操作的胰岛素输注方案,输注剂量因患者情况结合方案具体决定,为期6个月(方案组)。检测所有患者低血糖发生次数、血糖控制达标的维持时间、平均血糖浓度、测量血糖的次数、ICU住院时间以及机械通气的时间。
结果表明,两组患者低血糖发生次数没有显著差异。方案组血糖控制达标的比例显著高于对照组(34%对23%,P<0.001),血糖水平持续控制达标的比例,方案组也显著高于对照组(43%对29%,P<0.001)。此外,方案组患者的总体死亡率下降、ICU住院时间缩短、机械通气时间减少。
研究提示:由护士操作的强化胰岛素输注方案可以改善血糖控制情况,不增加低血糖发生次数,还有改善患者转归的趋势。