2型糖尿病患者精氨酸刺激试验

2007年07月03日 中国糖尿病杂志 2007 Vol.15 No.1 P.7-9 医学空间（MEDcyber.com）7月3日消息，葡萄糖毒性作用干扰对β细胞分泌功能的判断，因此，在临床上将T2DM患者的FPG控制在11 mmol/L以下进行精氨酸刺激试验，能较为确切地反映其真正的胰岛β细胞功能。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

中国糖尿病杂志一月第一期刊登一项研究，研究者观察146例T2DM患者精氨酸刺激后真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)水平的变化。以胰岛素抵抗(IR)指数作为估测IR的简易参数，并比较T2DM患者在不同FPG状态下，胰岛素分泌减退的检出率的差异。探讨2型糖尿病(T2DM)血糖水平与胰岛素释放的关系，以了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞分泌功能的影响。

上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科马晓静等研究人员研究显示，(1)T2DM主要表现为IR伴胰岛素分泌不足。(2)比较不同FPG水平T2DM人群中精氨酸刺激后胰岛素分泌减退的检出率:当FPG≥11 mmol/L时其检出率明显增加，提示高浓度葡萄糖抑制胰岛素分泌功能的阈值可能在11 mmol/L左右。

因此可见葡萄糖毒性作用干扰对β细胞分泌功能的判断，因此，在临床上将T2DM患者的FPG控制在11 mmol/L以下进行精氨酸刺激试验，能较为确切地反映其真正的胰岛β细胞功能。