氯沙坦对日本籍2型糖尿病患者的肾脏保护作用

2007年11月19日 Clin Exp Nephrol. 10(3):193-200. 医学空间（MEDcyber.com）11月19日消息--既往一项名为RENNAL的研究显示，2型糖尿病和肾病患者从氯沙坦（losartan）治疗中获益显著。在入组该项研究的1513名患者中日本籍患者有96人。日本的研究人员近期对这96人进行了一项双盲、随机亚组研究，比较了50mg/d氯沙坦、100mg/d氯沙坦和安慰剂对日本人群的疗效。均在继续常规降血压治疗的基础上添加氯沙坦或安慰剂，平均随访了2.8年。初级终点为肌酐上升2倍以上、终末期肾病或死亡。二级终点为蛋白尿的变化情况。同时还评估了该药的安全性。结果显示，氯沙坦治疗组和安慰剂组的初级终点发生率分别为50%和65.4%。在校正了基线时蛋白尿的差异后发现，氯沙坦的疗效更为明显（相对危险度下降了45%，P=0.0397），且该疗效是独立于氯沙坦的降压疗效的。与安慰剂组相比，氯沙坦降蛋白尿的作用更为明显（P<0.001）。无论是日本人亚组还是整个患者人群，患者对氯沙坦的耐受性均较好。研究人员指出，对2型糖尿病和肾脏病变的日本籍患者而言，氯沙坦具有保护肾脏的作用，且耐受性良好。