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胰岛移植失败后致敏危险增高

来源:www.medcyber.com
摘要:com)11月20日消息-移植后人白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植早期移植物衰竭危险增高相关。目前尚不清楚这一情况是否也适用于胰岛移植。为了在胰岛移植后达到免用胰岛素的效果,可能需要接受多重供者输注。因此,胰岛移植受者在移植后存在致敏的危险。...

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2007年11月20日 Am J Transplant. 2007 Oct;7(10):2311-7. 医学空间(MEDcyber.com)11月20日消息-移植后人白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植早期移植物衰竭危险增高相关。目前尚不清楚这一情况是否也适用于胰岛移植。为了在胰岛移植后达到免用胰岛素的效果,可能需要接受多重供者输注。因此,胰岛移植受者在移植后存在致敏的危险。

加拿大埃德蒙顿市亚伯达大学的Campbell PM及其同事利用基于流式的方法在移植后对胰岛移植受者进行HLA抗体筛选。研究共包括98名患者。29名患者(31%)移植后新出现供者特异性抗体(DSA)。23名患者在接受免疫抑制治疗(IS)的情况下仍然出现DSA。在14名停止IS的受者中,10名(71%)发生广泛致敏,组反应性抗体(PRA)≥50%。如果受者在移植前未被致敏,那么在移植后发生广泛致敏的危险仅为11/69(16%)。这些抗体中大部分都持续存在。

Campbell等指出,移植后出现HLA抗体着实令人担忧。在停止IS的受试者中,其发生率急剧升高。这可能会对这些个体今后接受胰岛、胰或肾移植产生不良影响,在评估胰岛移植候选者时应首先考虑这一问题。
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