吸烟与糖尿病的关系—来自一项荟萃分析的结果

2008年04月03日 JAMA. 298(22):2654-64. 医学空间（MEDcyber.com）4月3日消息—瑞士的研究人员近期进行了一项荟萃分析，探讨了吸烟与2型糖尿病发生之间的关系。研究人员主要在MEDLINE（1966~2007年5月）和EMBASE（1980~2007年5月）上进行了计算机检索，并以人工检索的方式在参考文献中进一步检索了已发表的文章、在学术年会上进行交流的综述等。主要的方向是空腹血糖受损、糖耐量受损或2型糖尿病的危险因素，剔除了入组时即明确诊断糖尿病的患者。分别由两名研究人员独立地提取数据，包括基线时的吸烟状态、糖尿病的危险因素、发现糖尿病的方法等。最终共有25项、包含了120万参与者的前瞻性研究入选，在5~30年的随访期中有45,844人先后发生了糖尿病。在这25项研究中，有24项报道吸烟者患糖尿病的相对危险度（RR）大于1，校正后的RR为1.44（95%CI：1.31~1.58）。每日吸烟在20支以上者患糖尿病的风险（RR=1.61，95%CI：1.43~1.80）要明显高于轻度吸烟者（RR=1.29， 95% CI：1.13-1.48）或既往吸烟者（RR=1.23，95% CI： 1.14-1.33）。研究人员认为，吸烟会增加个体患糖尿病的风险，但其确切机制尚有待于进一步的研究来探讨。