患有睡眠障碍性呼吸的学龄儿童行为问题的发病率增加

Pediatrics. 2004 Dec;114(6):1640-8.

　　本研究的目的是为评价睡眠障碍性呼吸，从最初的打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是否与行为问题的发病率增加相关。

　　美国克利夫兰彩虹儿童医院的Rosen CL博士及其同事在以社区为单位的城市儿童中进行了横向研究，以足月（妊娠达37周）或早产（妊娠未满37周）进行分层分析。他们共对829名8－11岁的儿童（50％为女性，46％为黑人，46％为早产）进行队列研究。所有儿童参加家庭内整夜的心肺记录，包括记录气流、呼吸系统的作用力、血氧定量和心率，以测定呼吸暂停呼吸不足指数（每小时阻塞性呼吸暂停或呼吸不足的数量）。睡眠障碍性呼吸通过父母报告儿童有习惯性打鼾或客观上测得有OSA来确定。功能性结果通过2项有效的行为问题父母分级评定量表来评估，即儿童行为量表和Conners父母量表修订版。

　　结果显示，40名（5％）儿童有OSA（平均阻塞性呼吸暂停或呼吸不足的指数：每小时7.1；中四分位数：3.1－10.5），122名（15％）儿童有初发性打鼾但无OSA，其余667名（80％）儿童既无打鼾又无OSA。睡眠障碍性呼吸儿童出现下列问题的几率明显增加：表面化行为、活动过多、情绪不稳定、对立性、攻击性、压制性、躯体症状和社会问题。

　　相对较轻的睡眠障碍性呼吸患儿，从初发性打鼾到OSA，行为问题的发病率更高，与表面化行为和活动过度关联最密切、最持久。

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