儿童心脏瓣膜置换手术及其疗效

中华胸心血管外科杂志2004 Vol.20 No.3 P.136-138

为探讨儿童心脏瓣膜置换手术及治疗效果，首都医科大学学者对45例14岁以下儿童施行了心脏瓣膜置换手术（包括先天性心脏瓣膜病32例,风湿性瓣膜病6例,心内膜炎3例,部分型房室管畸形修补术后二尖瓣关闭不全3例,室间隔缺损修补术后主动脉关闭不全1例）。行二尖瓣置换23例,其中2例为矫正型大动脉转位行解剖位三尖瓣置换,主动脉瓣置换9例;二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换4例;三尖瓣置换9例。5例使用生物瓣膜或同种主动脉瓣,余40例均采用机械瓣膜,包括进口双叶瓣34枚,进口单叶瓣3枚,国产单叶瓣7枚。结果本组手术死亡2例,死亡率4.4%,均死于手术当日。生存者随访平均4.9年。4例晚期死亡。置入机械瓣膜者均采用华法林抗凝治疗,未发生血栓栓塞及抗凝相关并发症,病儿术后心功能均I～II级。该研究组认为大多数儿童瓣膜病病人可以置入合适的成人型号人工瓣膜,保证其术后生长发育,减少二次手术。华法林抗凝治疗效果较为满意。