铅中毒对学龄儿童听性脑干反应的影响

2006年04月14日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005 Vol.40 No.12 P.896-898 6 （淄博）为了观察铅中毒对学龄儿童听觉神经系统的损害。研究者对100例无神经系统阳性体征的铅中毒儿童进行听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射检测，并将其分为补钙组和未补钙组，观察治疗前后的听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射的变化，同时与50例年龄性别相匹配的血铅正常儿童进行对比分析。结果治疗前铅中毒组和正常组听性脑干反应比较：铅中毒组Ⅴ波潜伏期较正常组延长，差异有统计学意义(t=3.21，P<0.01)，Ⅰ、Ⅲ波潜伏期较正常组延长，但差异无统计学意义(前者t=2.06，P>0.05，后者t=1.64，P>0.05)。铅中毒组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期较对照组延长，差异有统计学意义(前者t=7.30，P<0.01， 后者t=3.14，P<0.01)，Ⅰ～Ⅲ波间期较对照组延长，但差异无统计学意义。铅中毒组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅均低于正常组，差异有统计学意义(Ⅰ波:t=3.20，P<0.01，Ⅲ波:t=3.31，P<0.01，Ⅴ波:t=3.41，P<0.01)。补钙组、未补钙组及血铅正常组治疗半年前后比较：3组听性脑干反应各指标在治疗前后均无统计学意义。纯音测听及畸变产物耳声发射检测前后差异均无统计学意义(P值均>0.05)。可见铅中毒可以引起神经系统的亚临床损害，补钙对治疗后ABR无显著改变，ABR对于早期发现铅中毒对神经系统损害有一定的价值。