婴幼儿喉蹼的诊断与治疗

2006年06月07日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006 Vol.41 No.2 P.120-122 9 （广州）为了总结各种类型婴幼儿喉蹼的临床表现、手术方法及疗效。研究者分析12例婴幼儿喉蹼的临床资料，其中先天性喉蹼5例(4例声门型，1例声门下型),继发性喉蹼7例(1例结核性喉蹼，6例创伤性喉蹼)。诊断主要依靠病史和临床表现，确诊通过纤维喉镜的检查和病理检查。治疗主要依靠支撑喉镜下进行喉显微手术，激光或微波是必要的辅助技术，特异感染者需先治愈原发疾病后，再考虑手术。结果先天性喉蹼随诊3个月～1年半，4例声门型喉蹼术后无粘连，无复发，发音清晰，手术效果好；另1例声门下型，暂不需手术。结核性喉蹼1例随诊半年，声带无粘连，发音清晰，未见肺结核复发。6例创伤性喉蹼均为喉乳头状瘤患儿，术后随诊3～6个月，1例未见复发，5例均复发需再次手术。可见先天性喉蹼确诊依靠纤维喉镜，手术效果好，无复发，不需放置喉模。结核性喉蹼需病理诊断，早期原发病的诊疗十分重要。继发于喉乳头状瘤的创伤性喉蹼，手术效果不甚理想，提高手术技巧，掌握最佳手术时机可能会减少复发机会。