小于胎龄儿青春前期女孩硫化脱氢表雄酮和胰岛素水平的研究

2006年06月14日 中华儿科杂志 2006 Vol.44 No.1 P.37-40 10 （重庆）为了探讨小于胎龄儿(SGA)青春前期女孩肾上腺机能初现及是否具有肾上腺机能早现、高肾上腺雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象。研究者以符合纳入标准的SGA 39例为研究对象，年龄(7.4±1.7)岁，42例适于胎龄儿(AGA)为对照组，年龄(7.4±1.7)岁。在隔夜空腹12 h后，行身体检查，并抽血检测空腹血糖、胰岛素、硫化脱氢表雄酮(DHEAS)、皮质醇和雌二醇。胰岛素敏感性用空腹血糖与胰岛素乘积的倒数再取自然对数来评价。结果两组中未发现肾上腺机能早现的临床表现，两组间孕母孕龄、年龄、体重指数、空腹血糖、皮质醇、雌二醇和胰岛素敏感性指数差异无统计学意义。SGA组出生体重、研究时的身高和体重均低于AGA组， SGA血清胰岛素和DHEAS水平均高于AGA组(对数转换值：1.076±0.041 vs. 1.050±0.051，P<0.05,2.637±0.271 vs. 2.514±0.250，P<0.05)。AGA组DHEAS值在7岁以后出现明显增加，SGA组DHEAS值出现增加的趋势与AGA组比较有所提前。可见 AGA女孩肾上腺机能初现的年龄约为7岁，而SGA女孩肾上腺机能初现有始动提前的趋势，青春前期SGA女孩有高肾上腺雄激素血症和胰岛素水平升高的现象，但以胰岛素敏感性指数来评价，尚未发现胰岛素抵抗现象。