儿童幽门螺杆菌感染与胆汁反流的关系探讨

2007年02月16日 临床儿科杂志2006 Vol.24 No.9 P.711-713 4 （上海）为了探讨儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胆汁反流(BR)之间的关系。研究者 将近十年来因反复出现上消化道症状的1 418例儿童根据胃镜检查结果分为慢性浅表性胃炎组(A组)、十二指肠球炎组(B组)、十二指肠球炎合并滤泡样改变组(C组)和十二指肠溃疡组(D组)4组，每组根据是否伴有胆汁反流再分为A1A2、B1B2、C1C2和D1D2组(伴BR者列后)。所有患儿均行电子胃镜检查并在距胃窦部2～3 cm的胃大小弯侧取胃粘膜活检组织各1块，分别作细菌培养和组织病理学检查。结果 1 418例患儿中A组450例，伴BR 35例(7.78%)；B组282例，伴BR 32例(11.35%)；C组600例，伴BR44例(7.33%)；D组86例，伴BR 12例(13.95%)，各组BR率差异无显著性。1 418例中H.pylori阳性578例(占40.76%)；H.pylori阳性率随病情加重而升高；A组中非BR组(A1)H.pylori阳性率为29.64%，而BR组(A2)仅为11.43%，两者比较差异有显著性；其他各组BR与非BR组的H.pylori阳性率差异均无显著性。1 418例中共有123例发生BR，其中H.pylori阳性44例，阳性率为35.77%，与总阳性率(40.76%)比较差异无显著性。可见BR可由多种原因引起，且与H.pylori之间关系复杂。BR早期可能会影响H.pylori的定植，但随着病情的进展，H.pylori可能会对BR逐渐适应。