高张氯化钠对急性肝衰患者颅内压的影响

（HEPATOLOGY 2004;39:464-470）

发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，对于急性肝衰（ALF）患者，诱导并维持高钠血症能够降低其颅内高压的发病率和严重程度。

英国伯明翰Elizabeth女王医院的Nicholas Murphy博士指出，急性肝衰（ALF）是无慢性肝病的患者发生的以脑病为特点的少见疾病。多达80%的IV级脑病患者出现脑水肿。

研究人员进行一项前瞻性随机对照临床试验，以探讨人工诱导高钠血症对ALF患者的颅内高压（IH）发病率的影响。30例发生III或IV级脑病的ALF患者随机分组。第1组（15例）患者接受常规标准治疗。第2组（15例）患者接受标准治疗并输入高张盐水（30%），使血清钠水平维持于145-155 mmol/L。利用硬膜下导管（Camino Systems公司，加州圣地亚哥），监测全部患者在收入研究72小时内的颅内压（ICP）。

结果发现，6小时后，治疗组的血清钠水平与对照组产生显著性差异（P < 0.01）。第一个24小时后，对照组的去甲肾上腺素用量高于基础水平（P < 0.001；13例患者），但治疗组的用量未升高。第一个24小时后，治疗组的ICP显著低于基础水平（P = 0.003；13例患者），但对照组未降低。

将IH定义为ICP持续升高至25 mmHg以上发现，对照组的IH发病率显著较高（P = 0.04）。

Murphy博士认为，诱导并维持高钠血症能够降低ALF患者的IH发病率和严重程度。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）