聚乙二醇干扰素α-2a对慢性丙肝患者肝脏组织学表现的影响!-：单一患者资料的meta分析

（HEPATOLOGY 2004;39:333-342）

发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，发生或未发生肝硬化的慢性丙肝患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗，（与IFN相比）能够显著减轻纤维化。聚乙二醇干扰素对肝脏组织学表现的有益作用与病毒学应答密切相关。

意大利IBIM研究中心的Calogero Cammà博士指出，多中心随机试验发现，慢性丙肝患者每周应用一次聚乙二醇干扰素α-2a的效果优于常规干扰素α-2a（IFN）。为此，研究人员对1,013例未曾治疗的患者（来自3项随机试验）进行荟萃分析，通过治疗前和治疗后的肝脏活检标本评价聚乙二醇干扰素α-2a与IFN对肝脏组织学表现的不同影响。

结果发现，与IFN相比，聚乙二醇干扰素α-2a能够显著减轻纤维化（SMD：-0.14；95%CI：-0.27，-0.01；P = 0.04）。持续病毒学应答者（SMD：-0.59；95%CI：-0.89，-0.30；P < 0.0001）和复发性丙肝患者（SMD：-0.34；95%CI：-0.54，-0.14；P = 0.0007）的纤维化显著减轻，但无应答者的纤维化无明显减轻（SMD：-0.13；95%CI：-0.32，0.05；P = 0.15）。

逻辑回归分析提示，与无持续病毒学应答（SVR）者相比，SVR者出现纤维化减轻的可能率（OR）为1.61（95%CI：1.14，2.29）；与体重正常者（体重指数 < 25 kg/m²）和超重者（BMI为25-30 kg/m²）相比，肥胖患者（BMI > 30 kg/m²）的OR为0.56（95%CI：0.35，0.90）。

Cammà博士认为，发生或未发生肝硬化的慢性丙肝患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗，（与IFN相比）能够显著减轻纤维化。聚乙二醇干扰素对肝脏组织学表现的有益作用与病毒学应答密切相关。

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