(HEPATOLOGY 2004;40:865-873)
大约1%的患者出现急性
乙肝相关性死亡。美国亚特兰大疾病控制与预防中心的William A. Bower博士及其同事调查了静脉吸毒者(IDU)中,导致多例死亡的乙
肝病毒(HBV)感染爆发。
科研人员对爆发性(病例患者)和非爆发性(对照患者)HBV感染进行了一项病例-对照研究。他们对爆发性和非爆发性患者的全部HBV基因组进行直接测序。选择于1998年10月至2000年7月间就诊的21例急性HBV感染者,其中包括10例爆发性乙肝患者。
患者的平均年龄为30岁(范围:18-49岁),12例(57%)为女性,20例(95%)为美国印地安人,20例(95%)报告注射违禁药物。全部爆发性乙肝患者均死亡(病死率=47.6%)。病例患者(5例)和对照患者(9例)在年龄、性别、种族和
丙肝病毒血清学状态等方面相似。全部病例患者和44%的对照患者在发病过程中使用对乙酰氨基酚(P=0.08)。与对照患者相比,病例患者在发病前6个月减轻的体重较多(P=0.04);在发病过程中,病例患者使用的酒精(P=0.03)和甲基苯丙胺(P=0.04)较多。全部9例D基因型隔离群具有99.7%的同源性,并具有曾证实与爆发性乙肝相关的突变。
Bower博士等总结认为,暴露于增加急性乙肝肝损伤的因素越多,爆发的死亡率越高;爆发株的突变可能也是因素之一。增加IDU的疫苗接种范围,有可能防止将来的类似爆发。
(MEDcyber.com编译国外最新医学新闻)
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作者:
自动采集 2005-2-23