内镜治疗术后胆漏和继发胆管狭窄

2005年06月22日 中华消化内镜杂志2005 Vol.22 No.1 P.13-15 11 （杭州）为了探讨内镜治疗手术后并发胆漏和继发胆管狭窄的方法及效果，研究者胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开，行鼻胆管引流术，继续保留原有胆道、腹腔引流。待胆道、腹腔引流停止1～2周证实胆漏愈合后拔管，伴有胆道狭窄的患者在拔除鼻胆引流管后置入塑料内支架，持续扩张2～3个月。结果22例胆漏患者鼻胆引流3～4周后胆漏处均闭合，13例胆管狭窄置入内支架者，10例支架取出后狭窄解除，2例合并肝总管狭窄者经重新置入双支架3个月后效果良好，l例左肝管狭窄伴结石者，再置入单支架，术后仍有胆道感染症状反复出现。可见内镜治疗可列为手术后胆漏或继发胆管狭窄治疗的首选方法。