应用SF-36生活质量对肠易激综合征进行疗效评价

2005年08月04日 世界华人消化杂志.2004,12：920-923 18 国内（浙江）的一项研究采用SF-36生活质量和临床症状综合评价不同疗法对肠易激综合征(IBS)患者的疗效。2001-01／2002-01消化科门诊符合罗马Ⅱ标准的172例IBS患者，按排便习惯分为便秘为主型、腹泻为主型和腹泻便秘交替型，分别接受一种方案治疗，疗程为8wk．方案A：匹维溴胺(100mg，3次/d)；方案B：匹维溴胺(100mg，3次／d)+多虑平（25mg，晚服）；方案C：安慰剂对照组，分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分。结果显示，A方案症状显效率和总有效率分别为40.5％和73.0％；B方案分别为65.4％和188.5％；C方案分别为30.5％和47.9％．A，B方案总有效率均显著高于C方案(P=0.046和0.002)，B方案与A，C方案显效率均有显著差异(P=0.045和0.015)．A，B方案对生活质量的改善优于C方案，以B方案对各个纬度的生活质量改善最为明显．B方案治疗后，躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05)，且患者的生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感职能(RE)和精神健康(MH)6个维度的生活质量甚至接近杭州市普通人群的生活质量(P>0.05)．三种不同亚型患者症忧总有效率、显效率均无显著的统计学差异(P>0.05)．症状疗效和生活质量改善呈一定的相关性，但相关无统计学意义(P>0.05)。

该研究表明，综合SF-36生活质量标准和症状疗效，可全面评价IBS疗效，联合匹维溴胺和抗抑郁药对改善患者的生活质量和IBS症状疗效最佳。