初级卫生保健机构中进行开放性胃镜检查预防消化性溃疡相关性住院和死亡率

2005年08月12日 Scand J Gastroenterol 2004; 39:1289-1292. 12 芬兰一项研究探讨胃镜检查是否影响消化性溃疡相关性住院和死亡率。

研究通过出院登记获得消化性溃疡相关性住院的资料。从芬兰统计署获得死亡原因统计。结果发现，在1996年－2001年间，896名居住在我们医院转诊区的居民因消化性溃疡住院。其中265（29.6%）名患者的溃疡与应用阿司匹林（ASA）或非甾体抗炎药（NSAIDs）有关。在住院患者中，死亡率为11.6%（n=104）。在有或没有开放性胃镜检查服务的城市，患者的住院率为49.1例/100,000/年(95% CI 44.8-53.4)versus 77.5例/100,000/年(95% CI 72.0-83.0)，溃疡相关性死亡率为5.6例/100,000/年(95% CI 4.1-7.1) versus 9.4例/100,000/年(95% CI 7.5-11.3)。与提供开放性胃镜检查的城市相比，没有该项服务的城市中居民的总体发病率和死亡率较高。与年龄为75岁或以上患者（n=314）的死亡数(56例，17.8%)相比，年龄在75岁以下的患者（n=582）中有48例（8.2%）死亡（P<0.001）。年龄是唯一的死亡独立预测因子（比数比（OR））1.03/年（95％CI 1.02-1.05））。在患有ASA－NSAIDs相关性溃疡的患者中，开放性胃镜检查对溃疡相关性死亡有保护作用（OR 0.17 (95% CI 0.03-0.85)）。

研究结果表明，初级卫生保健机构中进行开放性胃镜检查明显降低ASA－NSAIDs相关性溃疡的死亡率，可能也降低总的溃疡相关性住院率。年龄是溃疡相关性住院期间死亡危险因子。