持续胃食管反流病的食管并发症及后果

2005年10月21日 Aliment Pharmacol Ther. 2004 Dec;20 Suppl 9:47-56. 92 美国学者对持续胃食管反流病的食管并发症及其后果进行了综述。

与持续胃食管反流病（GERD）有关的主要食管并发症包括糜烂性食管炎、溃疡、狭窄和胃肠出血。尽管引起这些并发症的原因还不清楚，但有研究表明糜烂性食管炎可能会发展为溃疡、狭窄和胃肠出血。
药物治疗方面，质子泵抑制剂对狭窄的疗效要优于H2受体阻断剂。另外还可采用扩张术治疗狭窄，同时应用质子泵抑制剂疗效更佳。由于质子泵抑制剂的应用使得食管狭窄的发生率大大降低。

另外，有资料表明食管并发症对夜间GERD患者的影响较对日间GERD患者的影响更大。Barrett食管是与持续GERD（尤其是重度）有关的一种严重并发症。已发现Barrett食管与食管腺癌之间存在显著相关性。这种相关性可能部分与裂孔疝的发生有关。内镜筛选已被用于检测慢性GERD患者的Barrett食管和食管腺癌，但该筛选可能对于病情转归并无影响。