胰腺癌相关危险因素研究及高危评分模型的建立

2005年12月16日 中华消化杂志 2005 Vol.25 No.9 P.515-520 14 （北京）为了探索胰腺癌相关危险因素，建立胰腺癌高危评分模型。研究者采用病例对照研究，收集2002年1月至2004年4月胰腺癌患者119例，正常对照238名。对所有研究对象进行流行病学问卷调查，通过两组比较确定胰腺癌相关危险因素。选择相关危险因素和症状进行多元Logistic回归分析，计算各变量的权重分数，建立高危评分模型。结果高剂量吸烟(＞17包年)人群发生胰腺癌的风险增加(OR 1.98,95%CI 1.11～3.49)，尤其是男性高剂量吸烟者(OR 2.11,95%CI 1.18～3.78),饮酒对胰腺癌的危险性主要表现在高剂量饮酒中(OR 3.681,95% CI 1.604～8.443)。胰腺癌患者中以肉食为主者占31.03%，而对照组中仅为7.61%，有糖尿病史的胰腺癌患者占18.49%，而对照组仅为5.77%(P=0.0003)，胰腺癌组中患糖尿病时间中位数为0.5年，对照组为4年,临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疸及体重下降两组间差异有统计学意义。根据高危评分模型对两组进行评分，胰腺癌组和对照组平均分分别为80.6(95% CI 74.9～86.3)和7.4(95% CI 6.0～8.7)，初步确定≥45分为胰腺癌高危人群筛查界值。可见高剂量吸烟、高剂量饮酒、肉食、糖尿病史为汉族人群的胰腺癌相关危险因素。该评分模型可用于胰腺癌高危人群的初筛，可能有助于发现早期胰腺癌患者，但还需进一步验证。