腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

2006年01月12日 中华整形外科杂志 2005 Vol.21 No.5 P.356-359 19 （济南）为了探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。研究者1999年9月至2004年10月，应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、小腿、足背及足跟部软组织缺损29例，其中创伤致皮肤软组织缺损15例，烧伤(包括电击伤)创面及瘢痕切除后创面11例，慢性溃疡3例。皮瓣切取范围5 cm×7 cm～12 cm×20 cm，蒂长5～12 cm。结果本组27例术后皮瓣全部成活，创面一期愈合，2例皮瓣远端部分淤血坏死，经清创换药后创面游离植皮愈合。术后21例经3个月至5年随访，皮瓣外观、血运、质地、弹性佳，踝关节功能恢复良好，皮肤感觉均有一定程度的恢复，两点辨别觉为10～15 mm，平均12 mm。可见腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的适应证明确，操作简便，无需牺牲小腿主要动脉，不需吻合血管，且皮瓣成活率高，供区易于封闭，是足踝部软组织缺损的较好修复方法。