胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的放大内镜表现及其诊断价值

2006年02月23日 中华消化内镜杂志 2005 Vol.22 No.4 P.231-235 5 （北京）为了确定胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的形态学特征，探讨放大内镜结合染色对上述病变诊断的可行性和准确性。研究者应用Fujinon EG485 ZH型放大内镜对100例患者进行检查及0.5%美蓝染色，在确定A、B、C、D、E 5型基本胃小凹形态的基础上，制订放大内镜的诊断分型及放大内镜对萎缩、肠上皮化生和异型增生的判定标准，与相应部位活检所获得的417个病变组织的病理组织学检查结果进行比较分析。结果胃黏膜萎缩主要表现为胃小凹粗大而分布稀疏，肠上皮化生表现为C、D、E型小凹形态伴美蓝着色阳性，异型增生表现为轻度凹陷、隆起或平坦性病变伴细微结构消失、细微小凹或细微结构粗糙紊乱。放大内镜对萎缩诊断的敏感性、特异性分别为95.85%和95.09%；对肠上皮化生分别为88.30%和90.83%；对异型增生分别为91.52%和94.41%，均明显高于普通内镜。可见根据放大内镜下萎缩、肠上皮化生和异型增生的形态学特征可以使内镜对上述病变诊断的准确性明显提高。