B级别食管炎患者的多重疼痛刺激

2006年07月07日 Gut 2006;55:926-932 113 为了更好的了解食管炎患者所受到的伤害性疼痛，科学家们对11名患B级别食管炎患者进行了分析并与16名健康对照进行了比较。他们将探针放在食道的下部，在对组织进行预处理以后使用一个可以膨胀的袋子作为疼痛机械刺激物进行刺激。食道被扩张刺激得发生肌肉痉挛后对其进行药物治疗。温度刺激则使用一个装着1到60摄氏度的水的袋子来进行，并使用卡路里负荷来表示温度曲线下的区域(AUC)。机械牵拉造成的牵涉性疼痛区域被放大到最大的疼痛程度。结果发现，病人对机械牵拉较不敏感，而使用丁基莨菪胺时两组人的平滑肌放松情况则表现得非常不同。对照组中低温刺激下的AUC为1048.6 (242.7) °Cxs而病人组为889.8 (202.6) °Cxs，高温刺激中这两个数据分别为323.3 (104.1)和 81.3 (32.3) °Cxs。除此之外，病人组中的机械牵拉造成的牵涉性疼痛区域要明显的比正常对照的要大并且分布得更为广泛一些。这些数据说明热敏感受体的末梢致敏和中枢疼痛机制通路是引起食管炎患者疼痛症状的主要原因。