视网膜病是充血性心力衰竭的一独立风险因素

据一项新报告，视网膜病是充血性心力衰竭（CHF）的一个独立风险因素，即使在以前没有心脏病、高血压或糖尿病时。

视网膜病是全身性微血管病变的标志物，被认为在CHF的致病机理中起了某种作用，但还不清楚这种眼科表现是否就是CHF的独立预测因子。为此，澳大利亚墨尔本大学的王（Tien Y. Wong）和同事分析了参与社区动脉粥样硬化风险研究（一项以人群为基础的7年研究）的11612名参试者的资料。研究者1993-1995年之间对参试者的视网膜照了相，并评估了视网膜病变。通过住院和死亡记录来确定了CHF发病率。

作者在1月5日《美国医学会杂志》（JAMA 2005;293:63-69）上报告，随访期间CHF的累积发病率是5.4%，有视网膜病变者的CHF发病率远高于没有视网膜病变者，分别为15.1%和4.8%（p < 0.001）。调整了多个可能的混杂因素后，视网膜病仍是CHF最强的预测因子，近乎双倍增加了风险。而且对以前没有心脏病、高血压和糖尿病者，有视网膜病者几乎有三倍CHF风险。

“我们的研究表明，微血管病可能在心力衰竭的发病机制中起了某种重要作用，进一步评估CHF风险可能对有些无症状的视网膜病变患者有益”，王的小组总结。