加新研究表明肥胖心血管疾病患者的预后不佳

一项新研究结果表明，对已有心血管疾病者，肥胖，尤其是腹部肥胖，与后果不佳有关。

“对无心血管疾病者，身体质量指数（BMI）增大和腹部肥胖增加了他们的风险，但对CVD病人预后的独立影响一直没有很好研究过”，加拿大魁北克拉瓦尔大学心肺研究所的达吉雷斯（Gilles R. Dagenais）和同事在1月《美国心脏杂志》（Am Heart J 2005;149:54-60）上写道。

他们检查了BMI、腰臀比（WHR）和腰围（WC）对参加心脏后果预防评估研究的参试者中CVD病人CVD致死亡、心肌梗塞、中风、心力衰竭和总死亡率的影响。共纳入了6620名男性和2182名女性，平均随访4.5年。随访期间共有1034人死亡，其中658人是因为CVD。另外还有1018人发作心肌梗塞、364人中风和297人充血性心衰（CHF）。

与最低三分位数者相比，BMI最高三分位数者调整后的心肌梗塞相对风险显著增加20%；WC最高三分位数者调整后的心肌梗塞RR增加23%，心力衰竭风险增加38%，总死亡率增加17%；WHR最高三分位数者CVD死亡风险增加24%，心肌梗塞增加20%，总死亡率增加32%。

“这些病人的有效管理应整合进减轻体重的内容”，达吉雷斯和同事总结，“但是，它对此类病人预后的影响还应等待进一步评估”。