老年室上性心动过速的射频消融治疗

2005年03月21日 第二军医大学学报 2004 Vol.25 No.8 P.913-914 第二军医大学长海医院心血管内科, (上海)为了探讨老年患者室上性心动过速的类型构成、发病机制方面的特殊性及射频消融的治疗效果，对189例老年室上性心动过速病例行常规电生理检查及射频消融治疗，其中男性90例，女性99例，年龄60～84岁，平均(67.1±5.3)岁。发现房室结折返性心动过速(AVNRT)占52.1%，左侧旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT)占33.0%，右侧旁道参与的AVRT占10.3%，房性心动过速(AT)占4.6%。除1例AT未消融成功外，成功率99.5%。AVNRT 2例消融后出现高度～Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)，术后1个月复查恢复正常，较大的腹股沟血肿1例，经理疗后自行吸收，并发症发生率1.5%。平均手术时间(2.4±1.0)h，X线曝光时间(16.2±11.5)min。随访3个月至7.5年，复发6例(房室结双径2例,左侧旁道2例,右侧旁道及房速各1例)，复发率3.0%。由此研究者认为老年室上性心动过速类型中，AVNRT占大部分，可能与Koch三角区及周围纤维化等退行性变有关；射频消融治疗老年室上性心动过速治愈率高，复发率低，并发症少。