研究称早期治疗精索静脉曲张可能保留生育力

2005年02月24日 纽约医生报告，在青少年时期进行精索静脉曲张切除术似乎保留了生育力和睾丸的生长。

哥伦比亚大学的格拉斯贝格（Kenneth I. Glassberg）和同事在12月《儿科学》杂志（Pediatrics 2004;114:1631-1633,1669-1670）上发表的论文中解释，如果精索静脉曲张延迟至成年期修复，可能导致不育。进行此手术的病人只有约一半人能恢复生育能力，而且在成年期进行此手术通常也不会逆转睾丸萎缩。

作者继续说，近10多年来青少年的精索静脉曲张切除术比过去更多了，但是，关于哪些病人应该治疗仍没有一致意见，对病人以后的生育能力也缺乏长期随访研究。因此，格拉斯贝格和同事对43名病人平均随访了9年，这些病人在青少年时（平均15岁）进行了治疗。在11名睾丸大小有显著区别的病人中，9人有追赶性生长，另2名病人两睾丸较小，进行了双侧精索静脉曲张切除术，手术后都有适度生长。18名想当父亲的病人在一年内均成功。

“我们认为，青少年时期进行精索静脉曲张切除术最坏时对病人也没有伤害，最好时保留了生育力和睾丸的生长”，该小组写道。

“检查青少年男性以发现精索静脉曲张应该是儿科的常规内容”，乔治华盛顿大学的儿科泌尿外科医生在相关评论中说，“发现病儿后应立即提交给儿科泌尿科医生，以尽可能客观地检测和治疗”。