睡眠窒息可以增加夜间的突发性心性死亡风险

2005年03月28日 （医业网） 新研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）病人在睡觉时更可能突然死于心脏原因――这一模式与普通人群的相反。

美国明尼苏达州梅欧医院睡眠障碍中心的加米（Apoor S. Gami）和同事检查了1987-2003年之间112名参试者――在行诊断性多导睡眠描记法后突然死于心性原因――的死亡记录，并在3月24日《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2005;352:1206-1214）上报告了结果。

78人被诊断为OSA。突发心性死亡多在午夜和早晨6点之间，见于46%的OSA病人和21%的其它诊断病人 (p = 0.01) 。而在普通人群中，只有16%的心性死亡发生于睡觉时。“通常睡眠时段被认为是一个保护性时期”，加米告诉路透社记者，“但我们的资料提出了一个为什么有人可能在睡觉时突然死亡的原因”。他们发现，睡眠期间的死亡与OSA的严重性相关。

作者指出，尽管这项回顾性分析不能提供任何关于持续气道正压通气（CPAP）预防睡眠中突发心性死亡的可靠结论，但CPAP与可能减少睡眠窒息诱发的心脏疾病的机制有关。“首先CPAP能逆转他们本身的呼吸暂停，也能逆转夜晚中出现的低氧血症”，加米说，“CPAP治疗已被证明降低了交感神经活性的增加，并减少了夜里的血压波动”。